빔 테라퓨틱스, 알파-1 조기 진단 가속화 위해 알파디텍트 지원

노보 노디스크의 비만 치료제 '오젬픽'의 성분인 세마글루타이드가 알코올 섭취 욕구 억제에도 효과가 있을 수 있다는 초기 연구 결과가 나왔습니다. 다만, 이를 확정하기 위해서는 더 많은 대규모 임상시험이 필요하다는 지적입니다. 과학자들은 GLP-1 계열 약물이 비만 환자의 체중 감량에 기여하는 이유 중 하나로 음식 갈망을 억제하는 효과를 꼽습니다. 최근 이러한 약물이 알코올 사용 장애 환자의 음주량 감소에도 도움을 줄 수 있다는 흥미로운 증거들이 제시되면서, 일부 의사들은 이들 환자에게 GLP-1 계열 약물을 처방하는 방안을 모색하고 있습니다. 이러한 임상 현장의 움직임에 발맞춰 통제된 임상시험이 시작되었습니다. 최근 미국 의학협회 정신의학회지(JAMA Psychiatry)에 게재된 소규모 2상 임상시험 결과는 이러한 가설을 뒷받침하는 일부 근거를 제시했습니다. 지금까지 알코올 사용 장애에 대한 연구 결과는 주로 동물 실험이나 환자 기록에 의존해 왔습니다. 이번 JAMA 연구에서는 과체중 또는 비만 진단을 받았으며 알코올 사용 장애를 겪고 있는 참가자들을 무작위로 두 그룹으로 나누어 위약 또는 세마글루타이드 저용량을 투여했습니다. 연구진은 약 2개월 후 음주 습관에 미치는 영향을 평가했습니다. 연구진은 참가자들에게 선호하는 음료를 제공하고 2시간 동안 마시도록 하는 테스트를 진행했습니다. 그 결과, 8주간의 치료 기간 종료 시점에서 세마글루타이드 또는 위약을 투여받은 참가자 모두 치료 시작 시점보다 음주량이 감소했습니다. 특히 세마글루타이드 투여군은 위약 투여군에 비해 호흡기 알코올 농도 및 섭취한 알코올 양을 기준으로 약 50% 적은 양을 마신 것으로 나타났습니다. 주간 단위로 볼 때, 세마글루타이드는 음주하는 날의 음주량 감소와 통계적으로 유의미한 연관성을 보였지만, 달력상의 하루 음주량에는 큰 영향을 미치지 않았습니다. 치료는 음주하는 날과 금주하는 날의 수에 영향을 미치지 않는 것으로 보였으나, 참가자들의 설문 조사 결과에서는 음주 갈망이 감소했다고 보고했습니다. 총 48명의 참가자를 대상으로 한 이번 임상시험은 알코올 사용 장애 치료에 대한 세마글루타이드의 효능을 확정하기에는 이르다는 평가입니다. 또한, 미국 식품의약국(FDA)이 알코올 사용 장애에 대한 약물 사용을 공식적으로 승인하기 위해서는 훨씬 더 많은 근거가 필요합니다. 그럼에도 불구하고, 이번 결과는 노보 노디스크에 고무적인 소식이 될 것으로 보입니다. 노보 노디스크는 현재 알코올 사용 장애 및 간 질환 환자를 대상으로 세마글루타이드, 또 다른 비만 치료제인 카그릴린타이드, 그리고 실험적인 간 질환 치료제를 평가하는 더 크고 장기간의 2상 임상시험을 진행 중입니다. 별도로, 보스턴에 위치한 브리검 여성병원(Brigham and Women’s Hospital)은 일라이 릴리(Eli Lilly)가 '젭바운드(Zepbound)'라는 상품명으로 판매하는 GLP-1 계열 약물인 티르제파타이드(tirzepatide)를 알코올 사용 장애 치료에 대한 임상시험을 준비하고 있습니다. 일라이 릴리의 CEO 역시 지난해 말 회사가 젭바운드를 알코올 및 약물 중독 치료제로 탐색하기 시작할 것이라고 밝힌 바 있습니다. 남가주대학교(University of Southern California)의 공중 보건 교수인 크리스찬 헨더샷(Christian Hendershot)이 이끄는 연구진은 "소비량 감소는 대규모로 고려될 때 현재 과소평가되고 있는 건강 결과 개선으로 이어질 수 있다"고 논평했습니다. 이러한 대규모 건강 결과 개선 가능성은 스웨덴에서 20만 명 이상의 환자 기록을 분석한 연구에서도 시사되었습니다. 해당 연구는 세마글루타이드 또는 노보 노디스크의 이전 GLP-1 약물인 리라글루타이드(liraglutide)를 복용한 알코올 또는 물질 사용 장애 환자들이 알코올 또는 약물 관련 입원 가능성이 현저히 낮다는 것을 발견했습니다. 그러나 임상시험 결과 및 기타 과학 연구 결과를 종합하는 메타 분석과 같은 더 큰 규모의 데이터 분석은 이러한 가설에 의문을 제기하기도 했습니다. FDA는 현재까지 알코올 소비 감소를 돕기 위해 단 세 가지 약물만을 승인했습니다. 1951년 디설피람(disulfiram), 1994년 날트렉손(naltrexone), 2004년 아캄프로세이트(acamprosate)입니다. 룬드벡(Lundbeck)은 2013년 유럽에서 알코올 의존 환자의 과음일 수를 줄이는 약물인 셀린크로(Selincro)에 대한 승인을 받았습니다. 이 약물은 미국에서는 알코올 사용 장애 치료제로 승인되지 않았지만, 그 활성 성분은 오피오이드 과다 복용 치료를 위한 비강 스프레이 및 주사제로 승인되어 있습니다. 세마글루타이드는 비만 치료제 '웨고비(Wegovy)'와 당뇨병 치료제 '오젬픽(Ozempic)'으로 승인되었으며, 티르제파타이드는 비만 치료제 '젭바운드(Zepbound)'와 당뇨병 치료제 '마운자로(Mounjaro)'로 판매되고 있습니다.