법학자가 자신이 공동 창안한 용어인 비판적 인종 이론을 옹호하다

**비만 치료제 '위고비', 심혈관 질환 위험도 낮춘다…보험 적용 확대 기대감 고조** [서울=뉴스핌] 김민지 기자 = 덴마크 제약사 노보 노디스크의 비만 치료제 '위고비(Wegovy)'가 심혈관 질환 예방 효과까지 입증하며 시장의 기대를 한 몸에 받고 있습니다. 이번 연구 결과는 비만 치료 패러다임의 변화를 가져올 뿐만 아니라, 관련 약물에 대한 보험 적용 확대에도 긍정적인 영향을 미칠 것으로 전망됩니다. 노보 노디스크는 최근 대규모 국제 임상 연구인 'SELECT' 결과를 발표했습니다. 이 연구에 따르면, 과체중이면서 심장 질환을 앓고 있는 환자들에게 위고비를 투여한 결과, 심장마비 및 뇌졸중 발생 위험이 위약군 대비 20% 감소한 것으로 나타났습니다. 이는 위고비가 단순히 체중 감량 효과를 넘어 심혈관 건강을 보호하는 효능까지 지니고 있음을 시사합니다. 이번 연구 결과는 GLP-1 계열 약물의 사용을 더욱 폭발적으로 증가시킬 것으로 예상됩니다. GLP-1 계열 약물은 현재 강력한 체중 감량 효과로 인기를 얻고 있으며, 노보 노디스크는 이 시장에서 선두 주자의 입지를 굳건히 하고 있습니다. 노보 노디스크는 미국과 유럽 규제 당국에 올해 안에 위고비의 적응증을 확대하기 위한 절차를 진행할 계획입니다. 또한, 상세한 연구 결과는 2023년 의료 학회에서 발표될 예정입니다. 의료계에서는 이미 위고비와 같은 약물이 체중 감량을 통해 콜레스테롤 및 혈압과 같은 심장 건강 지표를 개선한다는 사실을 인지하고 있었습니다. 또한, 노보 노디스크의 당뇨병 치료제 '오젬픽(Ozempic)' 역시 위고비와 동일한 활성 성분을 함유하고 있으며, 심혈관 질환 위험을 낮추는 효과가 입증된 바 있습니다. 하지만 이번 SELECT 연구는 체중 감량 약물이 식이요법 및 운동 변화와 병행될 때, 광범위한 환자군에서 심혈관 보호 효과를 입증한 최초의 사례라는 점에서 의미가 큽니다. 특히, 기존 오젬픽의 심혈관 연구가 제2형 당뇨병 환자에 국한되었던 것과 달리, SELECT 연구는 당뇨병이 없는 과체중 환자 17,000명 이상을 대상으로 진행되었습니다. 전문가들은 이러한 임상 데이터가 보험사들이 위고비 및 오젬픽과 같은 GLP-1 계열 약물의 체중 감량 효과에 대해 보험 적용을 확대하도록 설득하는 데 필수적이라고 보고 있습니다. 현재 많은 보험사들은 이 약물들에 대한 광범위한 보험 적용에 소극적인 태도를 보이고 있으며, 미국 정부 보험 프로그램인 메디케어는 법적으로 체중 감량 약물에 대한 보험 지급이 금지되어 있습니다. 마사 굴라티 세다스-시나이 메디컬 센터 예방 심장학 과장은 "이 약물들이 체중 감량에 효과적이라는 것은 분명하다"면서도 "이러한 약물에 대한 접근성을 확보하는 것이 매우 어려운 과제이며, 보험사들을 설득해야 한다"고 말했습니다. 보험사들의 저항에도 불구하고 GLP-1 계열 약물에 대한 수요는 폭발적으로 증가하고 있으며, 노보 노디스크는 위고비와 오젬픽 생산량을 수요에 맞추지 못하고 있는 상황입니다. 현재 두 약물 모두 미국에서 공급 부족 상태입니다. 이러한 인기는 의료계를 넘어 확산되고 있습니다. 유명 인사들이 오젬픽이나 위고비를 통해 체중 감량에 성공했다고 밝히고 있으며, 틱톡 등 소셜 미디어에서는 관련 영상이 수억 뷰를 기록하고 있습니다. 일부 환자들은 월 $900에서 $1,400에 달하는 높은 약값을 현금으로 지불하며 이 약물들을 구매하고 있습니다. 최근 카이저 패밀리 재단(Kaiser Family Foundation)의 미국 성인 대상 설문 조사에 따르면, 응답자의 70%가 '새로운 체중 감량 약물'에 대해 들어본 적이 있다고 답했습니다. 45%는 해당 약물 복용에 매우 또는 다소 관심이 있다고 밝혔지만, 보험 적용이 되지 않을 경우 관심이 줄어드는 것으로 나타났습니다. 당뇨병 치료에서 GLP-1 계열 약물은 인슐린 생산을 촉진하여 혈당 조절을 돕습니다. 또한, 식욕을 억제하고 포만감을 증가시켜 체중 감량 효과를 높이는 것으로 알려져 있습니다. 일반적으로 안전한 것으로 간주되지만, 췌장염 및 신장 손상과 같은 부작용이 발생할 수 있습니다. 또한, 최근 규제 당국은 자살 충동과의 연관성 등 안전성 문제에 대한 조사를 진행하고 있습니다. SELECT 연구에서 위고비는 이전 연구와 유사하게 안전하고 내약성이 좋은 프로필을 보였다고 노보 노디스크는 밝혔습니다. 업계 전문가들은 GLP-1 계열 약물의 매출이 2030년까지 500억 달러에 달할 것으로 예상하고 있습니다. 노보 노디스크 외에도 일라이 릴리(Eli Lilly), 화이자(Pfizer), 암젠(Amgen) 등이 경쟁에 뛰어들고 있습니다. 특히 일라이 릴리의 '마운자로(Mounjaro)'는 GLP-1과 GIP라는 두 가지 호르몬을 표적으로 하며, 이미 미국에서 당뇨병 치료제로 승인받았습니다. 마운자로는 임상 시험에서 위고비보다 높은 체중 감량 효과를 보인 것으로 나타났습니다. 일라이 릴리는 연말까지 마운자로의 체중 감량 적응증 승인을 기대하고 있으며, 이미 오프라벨(off-label)로 사용되고 있어 공급 부족 현상을 겪고 있습니다. 마운자로의 체중 감량 효과는 경쟁력이 있지만, 노보 노디스크가 발표한 SELECT 연구 결과는 위고비에 강력한 이점을 제공할 수 있습니다. 일라이 릴리도 유사한 심혈관 결과 연구를 진행 중이지만, 결과 발표는 2027년으로 예상됩니다. 이러한 유형의 연구는 느리게 나타나는 심혈관 위험에 대한 약물과 위약 간의 차이를 감지하기 위해 길고 대규모로 진행되어야 합니다. SELECT 연구는 참가자들을 최대 5년 동안 추적 관찰했습니다. 이러한 연구 결과는 매우 설득력이 있을 수 있습니다. 과거에도 유사한 심혈관 연구를 통해 SGLT-2 억제제 계열 당뇨병 약물이 심부전 치료에도 유익하다는 사실이 입증된 바 있습니다. 노보 노디스크와 일라이 릴리는 각각의 GLP-1 계열 약물 연구 결과를 통해 관련 치료법의 사용 방식에 대한 재고를 이끌어내기를 희망하고 있습니다. 제프리스(Jefferies)의 피터 웰포드 애널리스트는 투자자 노트에서 "이번 결과는 보험사들이 보장 범위를 확대하는 데 의미가 있을 것"이라며, "이를 통해 메디케어는 2025년 중반까지 위고비에 대한 지급을 시작할 수 있을 것"이라고 전망했습니다. 노보 노디스크 주가는 화요일 뉴욕증권거래소에서 17% 급등하며 시가총액 수십억 달러를 추가했습니다.