Lilly, Boehringer 당뇨병 치료제, 심부전 치료에 확대 사용 승인

당뇨병 치료제로 처음 승인받았던 SGLT2 억제제 계열 약물인 Jardiance와 Farxiga가 당뇨병 유무와 관계없이 심부전 치료에도 효과를 보이며 주목받고 있습니다. 이 계열의 약물은 당뇨 환자의 경우 소변으로 포도당을 배출시켜 혈당을 낮추는 방식으로 작용합니다. 당뇨병이 없는 환자에게도 심부전 치료 효과를 나타내는 정확한 기전은 아직 명확히 밝혀지지 않았으나, 과학자들은 혈압 감소나 심장에 영향을 미치는 체액 감소 등이 긍정적인 효과를 가져올 수 있다고 추측하고 있습니다. 심부전 치료 분야에서 가장 먼저 두각을 나타낸 것은 AstraZeneca의 Farxiga입니다. Farxiga는 2020년 5월, 심장 박출량이 좌심실 박출량의 40% 미만인 심부전 환자에게 승인받았습니다. 이는 전체 심부전 환자의 약 절반에 해당하는 규모입니다. Eli Lilly의 Jardiance는 이보다 1년여 뒤 비슷한 적응증으로 승인받았습니다. 하지만 나머지 절반의 환자군, 즉 '보존된 좌심실 박출률(preserved ejection fraction)' 심부전 환자의 경우 AstraZeneca는 Eli Lilly와 Boehringer에 비해 다소 뒤처질 것으로 예상됩니다. AstraZeneca는 해당 환자군에 대한 임상시험 결과를 7월 이전에 발표할 예정이며, 2022년 하반기 FDA 등 규제 당국에 승인을 신청할 계획입니다. 일반적인 심사 기간을 고려할 때, AstraZeneca는 보존된 좌심실 박출률 심부전 환자 시장에서 Eli Lilly와 Boehringer보다 약 1년 늦게 Farxiga를 출시할 가능성이 있습니다. 두 약물은 상업적으로도 치열한 경쟁을 벌이고 있습니다. AstraZeneca는 2021년 Farxiga로 30억 달러의 매출을 기록했으며, Eli Lilly의 Jardiance 매출 중 Eli Lilly가 차지하는 부분은 15억 달러였습니다. 비상장사인 Boehringer는 아직 2021년 전체 실적을 공개하지 않았으나, 올해 상반기까지 Jardiance로 14억 유로(약 16억 달러)의 매출을 올렸다고 보고했습니다.