트럼프, 약가 인하 압박 위해 제약사들에 대한 위협 재강화

트럼프 행정부, 제약사들에 '최혜국 대우' 가격 협상 60일 시한 통보 도널드 트럼프 미국 대통령이 제약사들에게 메디케이드(Medicaid) 및 신규 출시 의약품 가격에 대해 '최혜국 대우(Most Favored Nation)' 원칙을 적용한 가격 협상에 나설 것을 요구하며 60일의 시한을 통보했습니다. 이를 이행하지 않을 경우 연방 정부의 모든 수단을 동원해 압박하겠다고 경고했습니다. 이번 조치는 지난 5월 12일 트럼프 대통령이 행정명령으로 발동한 '최혜국 대우' 약가 정책을 구체화한 것입니다. 당시 행정명령은 미국 내 약가를 다른 선진국 수준으로 낮추기 위한 정부와 제약사 간의 협상을 촉구하는 것이었으나, 이번 서한 발송은 양측 간의 입장 차이가 여전히 크다는 것을 시사합니다. 이날 서한은 AbbVie, Pfizer, Roche의 Genentech, 그리고 Novo Nordisk 등 주요 제약사들에게 발송되었으며, 트럼프 대통령은 자신의 소셜 미디어 계정인 Truth Social을 통해 이를 공개했습니다. 서한에서 트럼프 대통령은 제약사들에게 60일 이내에 메디케이드 가입자들에게 모든 의약품에 대해 국제적으로 가장 낮은 가격을 적용할 것을 요구했습니다. 또한, 신규 출시 의약품에도 동일한 최혜국 대우 가격을 적용하고, 소비자를 대상으로 최혜국 대우 가격으로 의약품을 직접 판매하는 채널을 개설할 것을 촉구했습니다. 더불어 해외에서 높은 가격으로 협상해 얻은 추가 수익을 미국으로 송환할 것도 요구했습니다. 백악관은 성명서를 통해 "오늘 발송된 서한은 제약 업계의 제안이 미흡했음을 보여준다"며, "트럼프 대통령은 이제 미국 국민들이 과도하게 부풀려진 약가 부담에서 즉각적인 구제를 받고, 유럽 등 선진국들이 미국의 혁신을 무임승차하는 관행을 끝낼 수 있는 제약사들의 약속만을 받아들일 것"이라고 밝혔습니다. 최근 제약사들의 실적 발표 컨퍼런스 콜에서 경영진들은 백악관과의 대화에서 약가 상승의 원인으로 미국 내 약품 조달 관리업체(PBM)의 리베이트 관행과 해외 국가들의 강력한 가격 협상력을 지적한 바 있습니다. AstraZeneca의 파스칼 소리오 최고경영자(CEO)는 "미국이 더 이상 전 세계의 R&D 비용을 부담할 수는 없다"며, "우리는 대통령이 달성하고자 하는 바를 이룰 수 있는 제안을 했지만, 유럽 역시 혁신 의약품에 대한 GDP 투자 비중을 늘려야 한다"고 말했습니다. 제약 산업 협회인 PhRMA 역시 비슷한 입장을 보였습니다. PhRMA의 알렉스 슈라이버 수석 부회장은 성명을 통해 "해외 가격 통제를 도입하는 것은 미국의 리더십을 훼손하고 환자와 근로자들에게 피해를 줄 것"이라고 경고했습니다. 이러한 발표는 S&P 제약 지수를 급락시켰으며, 장 마감 시 2% 하락했습니다. 월스트리트 분석가들은 이번 발표의 영향에 대해 엇갈린 반응을 보였습니다. Leerink Partners의 데이비드 라이징거는 이번 제안이 "달성 불가능하다"며, 제약사들의 혁신 신약 개발 능력과 중국 기반 경쟁사들과의 경쟁력을 저해할 것이라고 평가했습니다. 반면 Evercore ISI의 우머 라파트 분석가는 트럼프 대통령의 위협이 더 큰 규모의 노인층 대상 의료 프로그램인 메디케어(Medicare)가 아닌 메디케이드에 국한되었다는 점에서 최혜국 대우 계획이 개선된 것으로 본다고 분석했습니다. 그는 또한 신규 의약품에 최혜국 대우 가격을 적용하는 것은 제약사들에게 해외에서 더 높은 가격을 요구할 수 있는 협상력을 제공할 것이라고 덧붙였습니다. 이는 미국 정책을 근거로 낮은 가격 협상을 거부할 수 있기 때문입니다.