AstraZeneca, ESC Congress 2023에서 만성 질환 간 상호 연결성에 대한 설득력 있는 새로운 데이터로 과학적 리더십 입증

아스트라제네카, ESC 2023서 만성질환 상호연관성 규명하는 혁신적 데이터 공개 아스트라제네카(AstraZeneca)가 오는 8월 25일부터 28일까지 독일 뮌헨에서 개최되는 유럽심장학회(ESC) 연례 학술대회 2023에서 심부전(HF) 치료 개선 및 만성질환 간의 상호연관성에 대한 리더십을 보여주는 19건의 초록을 발표합니다. 이 중 10건은 구두 발표, 5건은 최신 속보 발표로 진행됩니다. 특히, 이번 학회에서는 심부전 치료 지침 업데이트에 중요한 역할을 한 DELIVER 임상시험의 하위 분석 데이터가 공개됩니다. 주목할 만한 점은 DELIVER와 DAPA-HF 임상시험의 통합 분석을 통해 사구체여과율(eGFR)이 25ml/min/1.73m2 미만으로 저하된 심부전 환자에서 포시가(Forxiga, 다파글리플로진)와 위약의 효능을 비교 평가한 최신 속보 데이터입니다. 이 연구 결과는 신장 기능 저하 환자에서 심혈관 질환 발생 위험이 현저히 증가함을 보여주며, 심부전과 신장 질환의 연관성을 더욱 강화했습니다. 이러한 환자들은 포시가 치료를 지속함으로써 이점을 얻는 것으로 나타났습니다. 또한, DELIVER 임상시험의 하위 분석에서 도출된 새로운 심폐 데이터는 보존된 박출률을 가진 심부전(HFpEF) 환자 및 만성 폐쇄성 폐질환(COPD) 환자에서 포시가의 효과를 보여줍니다. COPD는 흔한 동반 질환으로, 예후 악화와 관련이 깊습니다. 이와 더불어, 다기관 코호트 연구인 EXAcerbations of COPD and their OutcomeS in CardioVascular diseases (EXACOS-CV)의 결과는 COPD 악화 이후 발생하는 탈보상성 심부전, 급성 관상동맥 증후군, 부정맥, 허혈성 뇌졸중 등 심폐 질환 위험 증가를 보여줍니다. 아스트라제네카 바이오의약품 사업부 총괄 부사장 Ruud Dobber는 "포시가 임상시험에서 지속적으로 실질적인 변화를 가져오는 증거들이 나오고 있으며, 이는 SGLT2 억제제가 심부전 치료에 있어 최초이자 유일한 Class 1A 등급 권고를 받는 치료제로 인정받는 데 기여하고 있습니다"라며, "ESC 2023에서 발표되는 저희 데이터는 심장-신장 질환 및 심폐 질환이 얼마나 복잡하고 상호 연결되어 있는지, 즉 한 장기 시스템의 질환이 다른 장기에 부정적인 영향을 미치는지를 다시 한번 강조합니다. 이러한 상호 연결성을 이해함으로써 우리는 환자들을 더 조기에, 더 효과적으로 발견, 진단 및 치료하여 더 나은 결과를 얻을 수 있을 것입니다"라고 말했습니다. 이번 학회에서 발표되는 추가 데이터에는 다음과 같은 내용이 포함됩니다. * 제2형 당뇨병이 없는 급성 심근경색 환자를 대상으로 한 레지스트리 기반 무작위 임상시험인 DAPA-MI의 근거 및 혁신적인 설계에 대한 최신 속보 발표 * 급성 탈보상성 심부전으로 입원한 환자에서 포시가의 조기 사용 효능 및 안전성에 대한 최초의 데이터를 제시하는 연구자 지원 최신 속보 연구. 이 연구는 박출률 또는 혈당 상태와 무관하게 급성 심부전 환자군을 포함합니다. * 의심되는 심부전 환자의 실제 코호트에서 휴대용 심장 초음파 검사의 분석을 자동화하기 위한 인공지능(AI) 활용에 대한 최신 속보 발표 * 영국에서 진행된 EVOLUTION HF의 실제 데이터로, 최근 심부전으로 입원한 환자에서 지침 기반 약물 치료 시작에 여전히 지연이 존재함을 보여줍니다. * AZD5462의 안전성, 내약성 및 약동학을 보여주는 1상 임상시험의 초기 과학 결과. AZD5462는 임신 호르몬인 릴랙신과 유사한 작용을 하며 전신 혈역학 및 신장 기능에 영향을 미치는 선택적 릴랙신 패밀리 펩타이드 수용체 1(RXFP1) 작용제입니다. 심장-신장 질환은 전 세계 수억 명의 사람들에게 영향을 미치고 있습니다. 세 명 중 한 명은 심혈관 질환, 제2형 당뇨병, 만성 신장 질환, 심부전과 같은 여러 만성 질환을 앓고 있습니다. 심장-신장 질환은 전 세계 사망 원인 상위 10개 중 4개를 차지합니다. 심장-신장 질환의 경제적 비용은 급증하고 있으며(2023년부터 2030년까지 28조 달러 이상), 사회, 의료 시스템 및 정부에 막대한 부담을 주고 있습니다. 이러한 영향은 COPD와 같은 흔한 동반 질환으로 인해 더욱 가중됩니다. COPD는 전 세계 사망 원인 3위이며 심혈관 질환 발생 위험을 크게 증가시킵니다. 아스트라제네카는 ESC 2023에서 다음과 같은 주요 초록을 발표합니다. EXACOS-CV 연구는 NM Hawkins가 주도하며, COPD 악화 이후 발생하는 탈보상성 심부전, 급성 관상동맥 증후군, 부정맥 및 허혈성 뇌졸중의 위험 증가에 대한 결과를 다룹니다. 이 연구는 8월 28일 포스터 발표로 진행됩니다. 포시가(다파글리플로진) 관련 연구로는 D Pascual이 주도하는 MODA 임상시험에서 심부전 환자의 심방 리모델링에 대한 다파글리플로진의 영향에 대한 포스터 발표(8월 25일)와 SD Solomon이 주도하는 심부전 및 신장 기능 저하 환자에서 다파글리플로진의 효과에 대한 최신 속보 발표(8월 25일)가 있습니다. 또한, M Ekstrom의 Stockholm PREFERS 연구 결과(8월 25일), J Leiner의 독일 심부전 환자 레지스트리 예비 결과(8월 25일), R Zhang의 영국 심부전 약물 사용 현황(EVOLUTION HF UK, 8월 25일), MA Pabon의 DELIVER 임상시험에서 박출률이 개선된 심부전 환자에서 다파글리플로진의 배경 요법에 따른 효능(8월 26일), S Chatur의 DELIVER 임상시험에서 경도 또는 보존된 박출률을 가진 심부전 환자의 외래 심부전 악화에 대한 다파글리플로진 효과(8월 26일), A Peikert의 베타 차단제로 치료받는 경도 또는 보존된 박출률을 가진 심부전 환자에서 다파글리플로진의 효과(8월 27일), JH Butt의 DELIVER 임상시험 분석에서 보존된 박출률을 가진 심부전 및 COPD 환자에서의 다파글리플로진 효과(8월 27일), X Wang의 DELIVER 임상시험에서 아시아 심부전 환자에서의 다파글리플로진 효과(8월 27일) 등이 발표됩니다. 이 외에도 H Wang은 심부전 스펙트럼 전반에 걸친 신장 기능 악화의 중요성에 대한 포스터 발표(8월 28일)를 진행합니다. 최신 속보 발표로는 R Campbell이 주도하는 OPERA 연구로, 의심되는 심부전 환자에서 휴대용 심장 초음파 검사의 AI 보고에 대한 발표(8월 27일)와 Z Cox가 주도하는 DICTATE-AHF 연구로, 급성 심부전에서 다파글리플로진의 조기 시작에 대한 발표(8월 28일)가 있습니다. 또한, S James는 DAPA-MI 임상시험의 근거 및 혁신적인 설계에 대한 발표(8월 28일)를 진행합니다. T Kondo는 DAPA-HF 및 DELIVER 임상시험의 통합 분석을 통해 심부전 환자의 지역별 다파글리플로진 효능에 대한 포스터 발표(8월 28일)를 합니다.