건강보험 공개등록 설문: 미국인 57%, 건강보험 플랜 선택이 스트레스라고 응답

미국 가입자 수천만 명이 2027년 건강보험 플랜을 고르는 가을 공개 등록 기간을 맞아, 온라인 민간 건강보험 마켓플레이스인 이헬스(Nasdaq: EHTH)가 1,000명 이상의 미국인을 대상으로 한 설문 결과를 발표했습니다. 대부분의 소비자가 플랜을 고르는 과정을 얼마나 스트레스로 느끼는지, 그리고 의료 분야에서 AI의 역할이 커지고 있는지를 보여주는 조사입니다.

이번 조사에서 확인된 주요 결과는 다음과 같습니다. 미국인의 84%는 건강보험 제도가 의도적으로 복잡하게 설계된 것처럼 느낀다고 답했습니다. 응답자의 57%는 공개 등록 기간을 스트레스가 큰 시기로 여겼고, 53%는 건강보험 플랜을 고르는 일이 연방 세금 신고만큼 힘들거나 그보다 더 어렵다고 말했습니다. 또한 71%는 선택지를 조사하는 번거로움을 피하려고 같은 플랜을 여러 해 동안 그대로 유지했다고 인정했습니다. 다가오는 중간선거에서 의료비 부담 문제를 상위 3대 이슈로 꼽은 유권자는 78%였습니다.

이헬스의 데릭 듀크(Derrick Duke) CEO는 "많은 미국인에게 건강보험 공개 등록 기간은 개인의 필요와 선호에 맞는 보험 상품을 검토하고 이해하고 선택해야 하는 복잡한 과정이라 큰 스트레스가 되는 시기"라며 "이번 보고서는 소비자 교육과 지원을 개선할 필요가 있음을 보여준다"고 말했습니다. 이어 "정보에 기반한 보장 결정은 양질의 의료 서비스 접근성을 높이고, 웰빙에 기여하며, 예상치 못한 의료비 부담으로부터 소비자를 보호할 수 있다"고 덧붙였습니다.

보고서의 추가 주요 내용은 다음과 같습니다. AI의 역할과 관련해서는, 미국인의 48%가 건강보험 옵션을 검토하기 위해 인공지능(AI) 도구를 사용해 본 경험이 있었습니다. 미국인의 41%는 AI 도구가 의료 조언에서 의사를 대체하기까지 10년 이상이 걸릴 것이라고 답했으며, 이 중 30%는 그런 일이 결코 일어나지 않을 것이라고 봤습니다. 22%는 이미 AI가 의사의 의료 조언을 대신할 수 있다고 응답했습니다. 의료 조언을 얻기 위해 AI를 사용해 본 미국인의 67%는 받은 조언이 때때로 부정확했다고 인정했습니다. 또한 82%의 미국인은 AI 도구가 거부한 의료 보험금 청구건을 사람이 반드시 검토하도록 하는 법안을 지지한다고 답했습니다.

의료 서비스 접근의 장벽과 관련해서는, 보험에 가입한 미국인의 58%가 본인 부담 비용에 대한 우려 때문에 진료를 건너뛰거나 미룬 경험이 있었습니다. 보장 범위가 불확실하다는 이유로 진료를 건너뛰거나 미룬 보험 가입자는 46%였습니다.

또한 건강보험개혁법(ACA)에 따른 보험 및 고용주 제공 플랜과 관련해서는, ACA 플랜 가입자의 68%가 2027년에 합리적인 가격의 보장을 찾지 못할까 걱정하고 있는 것으로 나타났습니다.

36%의 ACA(건강보험 시장) 가입자는 현재 가입한 플랜이 자신에게 감당하기 어렵다고 답했습니다. 37%의 ACA 플랜 가입자는 2025년에서 2026년 사이에 정부의 보험료 보조금이 줄었다고 응답했습니다. 전체 미국인의 43%는 기존 ICHRA로 불리던 CHOICE(Custom Health Options and Individual Care Expense) 제도를 알고 있다고 답했습니다. 회사 단체보험에 가입한 사람의 77%는 고용주가 더 다양한 건강보험 상품을 선택할 수 있도록 제공해주기를 바란다고 밝혔습니다.

이 보고서는 일반 인구를 대표하도록 인구 구성을 맞춘 1,000명 이상의 미국인 대상 설문조사를 기반으로 합니다. 설문은 2026년 10월에 제3자 설문 도구를 통해 진행되었으며, 오차범위는 ±3%입니다.

이헬스(eHealth, Inc., 나스닥: EHTH)는 약 30년 동안 데이터, 인공지능, 소비자 중심 접근 방식을 활용해 수많은 미국인이 자신의 필요에 맞고 감당 가능한 가격의 건강보험을 찾도록 도와 왔습니다. 이헬스는 180개 이상의 보험사, 즉 전국 및 지역 단위 보험사의 상품을 비교할 수 있도록 제공하는 대표적인 독립 면허 보험 대리점이자 자문 기관입니다. 재직 기간뿐 아니라 은퇴 이후에도 소비자를 지원하고 있습니다. 이헬스의 면허를 보유한 보험 상담사는 소비자가 더 건강하고 재정적으로 안정된 삶을 누릴 수 있도록 필요한 보험 상품과 서비스, 지원을 연결해 드리고 있습니다.