ESMO24: 암 악액질 치료제, VEGF 열광 및 면역항암제의 생존 영향

화이자(PFE)의 새로운 항암제 후보물질이 희망적인 결과를 보인 가운데, 바이오엔테크(BioNTech)와 인스틸 바이오(Instil Bio)는 떠오르는 이중특이항체 분야에서 모멘텀을 확보했습니다. 지난 주말 바르셀로나에서 열린 유럽암학회(ESMO) 연례 학술대회에서는 수많은 중요한 임상시험 결과가 발표되었습니다. 이 중 테오스 테라퓨틱스(Teos Therapeutics)의 TIGIT 약물 데이터와 브리스톨 마이어스 스퀴브(Bristol Myers Squibb)의 옵디보(Opdivo) 및 여보이(Yervoy) 10년 장기 데이터에 대한 상세한 내용은 별도로 다루었습니다. 여기서는 주목할 만한 다른 임상시험 결과들을 간략히 요약합니다. 암 환자들은 종종 악액질(cachexia)이라는 심각한 대사 질환을 겪는데, 이는 체중 감소를 유발하고 치료 효과를 저해할 수 있습니다. 현재까지 이 질환에 대한 치료법은 없습니다. 그러나 지난 토요일 ESMO에서 발표되고 뉴잉글랜드 의학 저널(The New England Journal of Medicine)에 게재된 임상시험 결과는 화이자(Pfizer)가 이를 극복할 방법을 발견했을 가능성을 시사합니다. 데이터에 따르면, 화이자의 약물인 폰세그로맙(ponsegromab)은 암 악액질 환자들이 체중을 회복하고 식욕, 증상 및 신체 활동을 개선하는 데 도움을 주었습니다. 더 나아가 화이자는 이 결과가 폰세그로맙의 표적인 GDF-15 단백질이 악액질의 중요한 유발 요인임을 확인시켜 준다고 믿고 있습니다. 존슨앤드존슨(Johnson & Johnson)은 방광 내 화학요법제를 방출하는 의료기기인 TAR-200에 대해 높은 기대를 걸고 있습니다. 월요일 ESMO에서 회사는 "근육 침습성" 방광암 환자들을 대상으로 한 2상 임상시험 결과를 발표했습니다. 이 치료법이 수술 전 종양을 축소하거나 제거하는 데 도움이 되었다는 내용입니다. 회사에 따르면, TAR-200과 실험적인 J&J 면역항암제인 세트렐리맙(cetrelimab)을 투여받은 환자의 42%는 세트렐리맙만 투여받은 환자의 23%에 비해 종양 스캔에서 암의 증거가 없었습니다. 병용 요법의 전체 반응률은 60%로, 세트렐리맙 단독 요법의 36%보다 높았습니다. TAR-200은 비근육 침습성 방광암에 대해서도 후기 임상시험이 진행 중입니다. ESMO는 서밋 테라퓨틱스(Summit Therapeutics)가 1차 폐암 치료에서 키트루다(Keytruda)를 상대로 헤드투헤드 임상시험에서 승리한 3상 임상시험 데이터를 발표한 지 일주일 후에 열렸습니다. 예상대로, 이 결과는 키트루다의 PD1 표적과 잘 알려진 또 다른 암 관련 단백질인 VEGF 모두에 결합하는 서밋의 약물과 유사한 작용을 하는 약물들에 스포트라이트를 비추게 했습니다. 바이오엔테크(BioNTech)는 이러한 약물을 보유하고 있으며, ESMO에서 세 가지 초기 데이터를 발표했습니다. 별도로, 인스틸 바이오(Instil Bio)는 유사한 약물에 대한 개발 계획을 공유했습니다. 리링크 파트너스(Leerink Partners)의 애널리스트인 다이나 그레이보쉬(Daina Graybosch)는 고객 노트에서 "기회의 범위를 둘러싼 인식이 높아질 것"이지만, "과학적 논쟁이 복잡하고 개발 경로가 길 것이라는 현실 인식"에 의해 상쇄될 것으로 예상한다고 밝혔습니다. 연구자들은 일요일에 흑색종 환자들의 생존에 대한 암 면역항암제의 장기적인 영향을 조명하는 여러 연구 결과를 발표했습니다. 그중 한 연구에서는 진행성 흑색종 환자들이 머크앤컴퍼니(Merck & Co.)의 키트루다(Keytruda)를 투여받았을 때 브리스톨 마이어스 스퀴브(Bristol Myers Squibb)의 여보이(Yervoy)로 치료받은 환자들에 비해 사망 위험이 29% 감소했다고 밝혔습니다. 키트루다를 투여받은 환자들은 평균 33개월을 생존한 반면, 여보이를 투여받은 환자들은 16개월을 생존했습니다. 10년간의 추적 관찰 후, 키트루다 투여군의 34%가 여전히 생존해 있었던 반면, 여보이를 투여받은 환자 중에서는 24%가 생존했습니다. 릴레이 테라퓨틱스(Relay Therapeutics)는 독성으로 인해 제한적이었던 암 치료제 계열인 PI3Ka 억제제를 개선하려는 노력에 동참하고 있습니다. 일요일, 비상장 기업인 스콜피온 테라퓨틱스(Scorpion Therapeutics)는 고형 종양 및 PI3Ka 돌연변이가 있는 환자들을 대상으로 한 실험 약물 STX-478의 초기 데이터를 공개했습니다. 단독 요법으로 스콜피온의 약물은 유방암 환자의 23%, 전체 종양 유형에서 21%의 종양 반응을 보였습니다. 주목할 만한 점은 치료 관련 부작용으로 인해 연구를 중단한 환자가 없었으며, 부작용은 대부분 경미하거나 중간 정도였습니다.